Kipupoliklinikka
Krooninen kipu
Krooninen kipu on miljoonan suomalaisen päivittäinen kiusa. Lähes joka kolmannes kipusairaus arvioidaan invalidisoivaksi. Yksi prosentti väestöstä kärsii hermovauriokivusta.
Vaikea krooninen kipu ja varsinkin hermovauriokipu kuormittaa potilasta ja aiheuttaa unihäiriöitä, masennusta, työkyvyn ja elämänlaadun heikkenemistä.
Kroonisten kipuongelmien hoitamiseen tarvitaan saumatonta moniammatillista yhteistyötä ja hoidon koordinointia.
Pitkäaikaisen kivun hoito kipupoliklinikalla
Kipupoliklinikalla hoidetaan vaikeista ja pitkäaikaisista kivuista kärsiviä potilaita, joiden kohdalla perusteelliset lääketieteelliset selvittelyt kivun syystä eri erikokoisalojen toimesta on tehty ja mahdolliset hoidot annettu ilman ratkaisevaa apua.
Potilaan mahdollinen ammatillinen kuntoutussuunnitelma tai työkyvyttömyys tulee olla määriteltynä, kun potilaan kipua aletaan hoitaa. Pitkäaikaisen kivun hoito on kivun hallinnan tukemista. Tässä hyvänä apuna ovat sopeutumisvalmennuskurssit, kivunhallinta- ja vertaisryhmät ja potilaan läheisten tukeminen.
Pitkäaikainen kipu voi olla
- kudosvauriokipua (nivelrikko, reuma. )
- hermovauriokipua (välilevypullistuman aiheuttama hermojuurivaurio, vyöruusun jälkeinen kipu …)
- tai itsestään ilman selkeää syytä ilmenevää kipua (fibromyalgia, jännitysniska…)
Kipulääkkeiden valinta hoidossa perustuu yllä mainittuun kivun jaotteluun ja sitä voidaan kutsua ns. ”täsmälääkitykseksi”.
- Kudosvauriokipuun auttavat tulehduskipulääkkeet, parasetamoli ja morfiinin sukuiset lääkkeet.
- Hermovauriokipuun auttavat vanhat trisykliset masennuslääkkeet ja epilepsialääkkeet.
- Itsestään syntynyttä kipua hoidetaan oireita helpottaen käyttämällä esimerkiksi trisyklisiä masennuslääkkeitä.
Puudutushoitoja voidaan käyttää harkiten yhdistäen ne potilaan muuhun hoitoon ja kuntoutukseen. Pitkäaikainen kipu aiheuttaa psyykkisen ja sosiaalisen haitan, jonka hallintaan tarvitaan psykiatrin, psykologin ja sosiaalityöntekijän apua.
Pitkäaikaisesta kivusta kärsivän potilaan hoidon kulmakivi on hyvä hoitosuhde perusterveydenhuollossa. Ilman yhteistyötä oman hoitavan lääkärin kanssa ei kroonisen kivun hoito onnistu.
Kipupoliklinikan toiminta
Kipupoliklinikka on yksi anestesiatoiminnan osa-alueista. Kipupoliklinikalle saa ajan perusterveydenhuollon tai erikoissairaanhoidon lääkärin kirjoittaman lähetteen perusteella.
Lähetetietojen pohjalta voidaan osa lähetteistä palauttaa hoito-ohjeineen omalle lääkärille, joka voi toteuttaa hoidon.
Hoito kipupoliklinikalla käsittää 1-4 hoitokertaa, minkä pohjalta laaditaan hoitosuunnitelma. Tämän pohjalta omalääkäri ja kipuhoitaja tukevat potilaan kivunhallintaa. Kipupoliklinikalla hoidetaan päivystyksenä vain syövän aiheuttamasta kivusta kärsiviä potilaita.
Työ kipupoliklinikalla on kivun hallinnan tukemista ja sopeuttamista elämään kivun kanssa. Kroonista kipua voidaan eri keinoilla vähentää parhaimmillaankin vain kolmanneksen, mutta hoidon tavoitteena onkin elämän laadun parantaminen kivusta huolimatta.
Päivittäinen poliklinikkahoitotyö on potilaiden ja omaisten tukemista sekä ohjausta. Poliklinikalta käsin hoidetaan myös yhteydenpito potilaiden kokonaishoidosta vastaaviin tahoihin sairaalan sisällä ja perusterveydenhuollossa.
Toiminnan parantaminen vaatii jatkuvaa koordinointia, opettamista, kehittämistä ja tutkimista.
Käytössämme on osastosihteerin kanslia, 3 lääkärin vastaanottohuonetta, 1 hoitajan vastaanottohuone ja toimenpidehuone.
Henkilöstö
Kivunhoidon erikoispätevyys on kipupoliklinikalla vuoroviikoin työskentelevällä neljällä erikoislääkärillä. Poliklinikalla työskentelee myös koulutuksessa oleva sairaalalääkäri, 1 kokopäiväinen ja yksi puolipäiväinen sairaanhoitaja ja 1 osastonsihteeri.
Potilaalle
Poliklinikalla arvioidaan onko tavanomainen lääketieteellinen tutkimus ja hoito aukottomasti loppuunsaatettu kivun selvittämiseksi ja hoitamiseksi. Tätä voimme arvioida myös kerran viikossa kokoontuvassa monialaisessa kiputyöryhmässä. Tarvittavien lääketieteellisten lisätutkimusten järjestäminen ja toteutusvastuu on lähettävällä organisaatiolla.
Tullessanne poliklinikalle ottakaa mukaan kaikki hoitoonne liittyvät asiapaperit:
- mahdolliset aikaisemmat sairauskertomukset
- tutkimustulokset
- lääkärinlausunnot
- tiedot käyttämistänne lääkkeistä (reseptit)
- kipupoliklinikan lähettämä kaavake täytettynä kivun arvioimiseksi