Aktiivinen syöpätutkimus voi avata mahdollisuuksia potilaille syövän ennaltaehkäisyn, diagnostiikan tai uusiin hoitoihin ennen kuin ne ovat osa normaalia hoitokäytäntöä. Tutkimustoiminta lisää myös syövän hoidosta vastaavan yksikön hoidon laatua. Kansallinen Syöpäkeskus pyrkii lisäämään syövän tutkimustoimintaa Suomessa keinona parantaa potilaiden hoitoa sekä avata mahdollisuuksia uusille innovaatiolle.
Pohjoisen syöpäkeskuksen alueella aktiivista syövän tutkimustoimintaa on keskittynyt PPSHP:n ja Oulun yliopiston yksiköihin. Pohjoisen syöpäkeskuksen tavoitteena on madaltaa potilaiden kynnystä osallistua muun kuin oman alueen yksikössä tapahtuvaan syöpätutkimukseen.
Pohjoisessa syöpäkeskuksessa menossa olevien kliinisten tutkimusten ajantasaisen listan yhteishenkilöineen löydät alta.
Tutkimus | Sairaus | Levinneisyys | Hoito | Tärkeimmät I/E-kriteerit |
Keuhkosyöpä (vastuuhenkilöt Jussi Koivunen, Minna Jääskeläinen, Sanna Iivanainen)
| NSCLC | Stage III | Kemosädehoito +/- PD-1 vasta-aine | ECOG 0-1
Ei aiempia NSCLC:n hoitoja
Ei autoimmuunitauteja
Riittävät kasvainnäytteet biomarkkereihin |
|
Melanooma (vastuuhenkilöt Jussi Koivunen, Minna Jääskeläinen, Sanna Iivanainen)
Checkmate-047 | Melanooma, ei silmämelanooma | stage III-IV | Nivolumabi vs. NIvolumabi+LAG3 estäjä | ECOG 0-1 Ei stage III-IV vaiheessa lääkehoitoja RECIST 1.1 mitattava Ei autoimmuunitauteja |
MATINS | Melanooma | stage III-IV | FP-1305 | ECOG 0-1 Ei standardinmukaisia lääkehoitoja tarjolla
RECIST 1.1 mitattava
Ei autoimmuunitauteja
6kk tai tuoreempi tuumorinäyte olemassa tai otettavissa |
Rintasyöpä (vastuuhenkilöt Peeter Karihtala, Taina Turpeenniemi-Hujanen, Minna Jääskeläinen, Karoliina Rasi)
BOLD | HER2+ | Stage I-III, T >10mm tai N+ | Trasututsumabi(1v)+ kemoterapia vs. Trastutsumabi(9vko)+ Pertutsumanbi(9vko)+ kemoterapia | ECOG 0-1 Operoitu T >10mm tai N+ |
Monarch E | ER+, ei HER2+ | Stage III, Vähintään 4kpl kainalometastaaseja tai 1-3 kainalometastaasia + gr3 tai T3 | Normaali hormonihoito vs. Normaali hormonihoito+CDK4/6 estäjä | ECOG 0-1 Operoitu <8vko hormonihoidon aloituksesta |
Suolistosyövät (vastuuhenkilö Raija Kallio, Tero Rautio)
SSG XXII | GIST | Leikattu R0-1 | Imatinibi 3v vs. Imatinibi 5v | ECOG 0-2 Korkea riski GIST:n uusiumalle |
MATINS | Haima
Sappitie
HCC
Kolorektaali | Stage IV | FP-1305 | ECOG 0-1 Ei standardinmukaisia lääkehoitoja tarjolla
RECIST 1.1 mitattava
Ei autoimmuunitauteja
6kk tai tuoreempi tuumorinäyte olemassa tai otettavissa |
MIRACAST | Paksusuolen syöpä | | | Robootti vs. minimaalisesti invasiivinen kirurgiaa |
Eri anastomoosi tekniikta | Oik. puolen kasvain, leikattavissa
ECOG 0-2 |
RESET | Peräsuolen syöpä | cT1-T4aNXM0 | Laparotominen vs. laparoskooppinen vs. roboitti vs. TA-TME kirurgia | Tuumori <10cm anusakosta
Korkean riskin leikkauspotilaat
ECOG 0-2 |
Urogenitaalisyövät (vastuuhenkilöt Minna Jääskeläinen, Hanna Ronkainen)
Keynote-564 | Kirkassoluinen munuaissyöpä | -pT2N0M0 JA Fuhrman Gr 4 tai sarkomatoideja piirteitä
-pT3-4N0M0
-pT1-4N+M0
-M1 (R0 leikattu alle 1 v nefrektomiasta) | Pembrolitsumabi liitännäishoitona 1v vs plasebo | ECOG 0-1 Ei aikaisempia munuaissyövän lääkehoitoja Leikattu R0 tasoisesti Ei autoimmuunitauteja |
Lymfoomat (vastuuhenkilöt Outi Kuittinen, Hanne Kuitunen)
BBBD | Primaari aivolymfooma | | BBBD+korkea-annoshoito | Ikä <75 Soveltuvuus yleisanestesiaan Soveltuvuus korkea-annoshoitoon |
Chronos-4 | Relapoitunut NHL | | R-Benda/CHOP vs. Copanlisibi+ R-Benda/CHOP | Indolentti NHL CD20+ ≥1 ja ≤3 aiempaa hoitolinjaa sisältäen rituksimabin ja alkyloiva sytostaatti |
B-MIND | Relapoitunut tai residivoinut DLBCL | | R-Benda vs. MOR208+Benda | Ei allo siirtoa |
B-CAP | Mb. Hodgkin, iäkäs potilas | Stage Ia-IV | Brentuksimabi vedotin vs. B-CAP | Ikä ≥60v |
Bio CHIC | DLBCL | | R-CHOEP14 vs. Da-EPOCH-R | Ei aiempaa hoitoa CD20+ Korkea riskiprofiili Soveltuvuus intensiiviseen sytostaattihoitoon |
FIORELLA | iäkkäiden PCNSL | | R-Mtx- Prokarbatsiini +ylläpito prokarbatsiini tai lenalidomidi
vs.
R-temotsolomidi-RT + ylläpito temotsolomidi | |
TRIANGLE | Manttelisolu- lymfooma | | R-CHOP/R-DHAP + ASCT + rituksimabi 3v
vs.
R-CHOP+ ibrutinibi tai R-DHAP + ASCT + ibrutinibi 2v ja rituksimabi 3v
vs.
R-CHOP+ibrutinibi tai R-DHAP + ibrutinibi 2v ja rituksimabi 3v | Ei aiempia hoitoja |
VALERIA | Manttelisolu- lymfooma | | Lenalidomidi + venetoklaksi + rituksimabi | ikä >18v
relapoitunut tai refraktaari |
Gynekologiset syövät (vastuulääkäri Ulla Puistola)
Opinion | Uusiutunut platinasensitiivinen munusarjasyöpä | | Olaparibi | |
Duo | Edennyt
munasarjasyöpä | stage III-IV |
Sytostaatti+ (bevacizumab optional)+durvalumab +olaparib ylläpito
vs.
arm1: syt+beva+plasebo +plasebo ylläpito
arm2: syt+beva+durva +plasebo ylläpito
arm 3: syt+beva+durva +olaparib ylläpito
| ikä >18v
relapoitunut tai refraktaari |
Akuutit leukemiat (vastuuhenkilöt Timo Siitonen, Marjaana Säily, Sakari Kakko, Kirsi
Launonen ja Jokke Hannuksela)
CPKC412A2408
| AML | Aiemmin hoitamattomat | Midostauriini
liitännäishoitona | FLT-3-mut+, MDS taustaiset (myös hypometyl. lääkkeillä hoidetut) hyväksytään, ECOG <2, EF >45 %, QTc < 470 ms, ei keuhkoinfiltraatteja
Nopho-ALL2008 |
Nopho-ALL2008 | ALL | Aiemmin hoitamattomat | Monisolun-
salpaajahoidot | B- tai T-ALL (ei Ph+), ikä < 45v |
Krooninen lymfaattinen leukemia (vastuuhenkilöt Kirsi Launonen, Marjaana Säily, Timo Siitonen, Sakari Kakko ja Jokke Hannuksela)
CLL13/ GAIA
Faasi III | Krooninen lymfaattinen leukemia | Standardi kemoimmuno FCR /R-Benda
vs.
R-Venetoklaksi
vs.
Obi-Venetoklaksi
vs.
Obi-Ibrutinibi-Venetoklaksi +/- Ibrutinibi ylläpito 36kk | Standardi kemoimmunoterapia FCR /R-Benda
vs.
R-Venetoklaksi
vs.
Obi-Venetoklaksi
vs.
Obi-Ibrutinibi-Venetoklaksi +/- Ibrutinibi ylläpito 36kk | Hyväkuntoinen, CIRS korkeintaan 6, Normaali Krea-Cl
Ensilinja
Ei Del 17p eikä TP53 |
Myelooma (vastuuhenkilöt Marjaana Säily, Timo Siitonen, Sakari Kakko, Kirsi Launonen ja Jokke Hannuksela)
KED
(NMSG*
#24/15) | Myelooma,
Relapoitunut, 1-3 hoitolinjan jälkeen | | Karfiltsomibi (K) + elotutsumabi (E) + deksametasoni (D) – kuurit (a 28pv)
Hoito ad progressio
I.v.-infuusiot kerran viikossa viikoittain (D1-21) kuureissa 1 – 8, sen jälkeen joka 2. viikko | Ikä <75 v
ECOG 0-2
EF >/= 40 %
Mitattava tauti
Hoidettu aikaisemmin PI-inhibiittorilla ja/tai lenalidomidilla
Soveltuu viikoittaiseen i.v.-infuusiohoitoon |
IRD
(NMSG*
#23/15)
Faasi II | Myelooma,
uusi dg,
soveltuu autologiseen
kantasolusiirton | | Iksatsomibi (I) + lenalidomidi (R) + deksametasoni (D) – kuurit (a 28 pv) p.o., 4 kuuria.
Autologisten kantasolujen keruu, kantasoluhoito
IRD – konsolidaatiokuurit, 2 kuuria
Ylläpitohoito ad progressio riskiluokituksen mukaan: HR:ssä IR, muilla R | Ikä 18-70 v
ECOG 0-2
Mitattava tauti
Ei aikaisempia myeloomahoitoja |
Lasten ALL (vastuulääkäri Riitta
Niinimäki, Hanna Juntti)
ALLTogether- pilotti | ALL | | Viisi hoitoryhmää, kolme randomisointia | Akuutti T-solu tai pre-B lymfoblastileukemia Ikä: 1-17.99 -vuotiaat lapset ja nuoret, 18-45 -vuotiaat aikuiset Ei leukemiarelapseja |
SR
IntReALL | ALL
relapsi | | Kaksi hoitohaaraa. Lisäksi molemmissa hoitohaaroissa satunnaistetaan saamaan tutkimuslääke epratutsumabia. | Ensimmäisen kerran uusiutunut lymfoblastileukemia Ikä alle 18 –vuotta Täyttää tavanomaisen riskin määritelmän Ei kantasolusiirretyt |
| HR
IntReALL | ALL relapsi | | Kaksi hoitohaaraa, joista toisessa mukana tutkimuslääke bortetsomibi. Kolmas kuuri voidaan korvata tarvittaessa kokeellisella hoidolla. | Ensimmäisen kerran uusiutunut lymfoblastileukemia. Ikä 1-18 vuotta. Täyttää korkean riskin määritelmän. Ei BCR-ABL tai t(9;12) positiivinen ALL |
Lasten AML (vastuulääkäri Riitta Niinimäki)
NOPHO-DBH
AML 2012 | AML | Daunoxome vs. Mitoksantromi alkuhoidossa sekä päivän 22 LYPin jälkeen ADxE haara vs. FLADx tutkimushaara | Olaparibi | Akuutti myeloinen leukemia. Ikä alle 19 vuotta. |
Ei Downin syndrooma -, MDS-, Fanconin anemia, JMML- tai APL–potilaat, |
Lasten lymfoomat (vastuuhenkilöt Hanna Juntti, Riitta Niinimäki)
B-NHL 2013 | Kypsä aggressiivinen B-solulymfooma ja -leukemia | Riskiryhmät 1-4 (Stage I-IV) |
| R1 ja R2 ryhmissä rituksimabi korvaa antrasykliinit. R3 ja R4 ryhmissä randomoidaan kahteen ryhmään: yksi annos rituksimabia vs. seitsemän annosta rituksimabia solunsalpaajahoidon ohella. | Varmistettu kypsä B-soluinen lymfooma mukaan lukien Burkittin lymfooma, Burkittin leukemia, diffuusi suurisoluinen B-solu lymfooma tai kypsä B-soluinen Non-Hodgkin lymfooma. Ikä alle 18 vuotta |
EuroNET-PHL-C2 | Hodgkinin lymfooma | TL1-3 (Treatment level) | TL2-3 -ryhmät randomoidaan saamaan eri määriä joko COPDAC-28 tai DECOPDAC-21 solunsalpaajakuureja. | Hodgkinin lymfooma. Ikä alle 18 vuotta. |
Lasten aivokasvaimet (vastuuhenkilöt Anna Hekkala)
| Medulloblastooma | Matala-
(LR) tai keskiriski (SR) |
| Sädehoito vs. Sädehoito+karboplatiini. | | Yli 3-5 -vuotiaat lapset. |
Matala tai keskiriskin kasvain. |
| | Korkeariski
(HR) | 1. randomointi: Korkea-annos solunsalpaajahoito ja sädehoito, ylläpitohoitona Temotsolomidi vs. Sädehoito vs. HART sädehoito (annetaan kahdesti päivässä). 2. randomointi: Ylläpitohoitona Vinkristiini, CCNU, Sisplatiini vs. Temotsolomidi |
| Ikä ≥3 vuotta. Korkean riskin kasvain. |
|